一、诊断:
临床上,乳房肿块越不疼,就越应该注意。因为睡眠麻醉的乳房肿块恰好是乳腺癌的特征之一。一般来说,炎症性乳房肿块往往伴有严重的乳房疼痛,局部肿块也伴有明显的炎症反应,如红肿、发热和疼痛。肿块可化脓和溃疡。抗炎治疗和局部排水后,炎症消退,肿块消失。增生性乳房肿块往往伴有月经前期的乳房肿胀和疼痛。月经后,疼痛可以减轻,肿块也可以减少。肿块通常是多发性的,质地柔软或坚韧。局部可以有轻到中度的触,药物对症治疗后可有不同程度的改善。
乳房肿块是良性的还是恶性的。
临床上,良恶变的症状、形态、大小、密度、边界等方面难以区分。但是,正确诊断可以借助X线钼靶提供的红外诊断依据。
首先,从形态上看:良变多规则、圆形、椭圆形、块状、结节状、条索状等,边界清晰,多为双侧和多个肿块;恶变多为不规则块,边界模糊,肿块表面多为不均匀,多为单侧肿块。
从质地上看:良变质韧,大部分随潮流而变硬;恶变质硬如石,与之无关。
从活动程度来看:良变活动程度大,与纤维腺瘤、增生病等其他组织无粘连,恶变常与粘连,活动程度差。
从皮肤表面、乳头分析:大多数皮肤无变化,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头分泌,分泌物多为水样、乳样,如囊性增生、浆细胞炎;恶性肿块、橙皮、酒窝变化、乳头内陷(先天性乳头内陷除外)、乳头分泌物多为血样、淡黄色、血清样溢出等。
从生长速度来看:良变生长缓慢,病程有一年到几年的变化,恶变生长迅速,几个月就可能像拳头一样生长。
二、处理措施:
1.手术治疗:采用手术切除法。其优点是快速切除纤维瘤。缺点是复发率很高,接近100%。目前,该治疗方案适用于大型单纤维瘤和绝经妇女。
2.西药治疗或中药加西药治疗:该方法是一种激素治疗,见效快,但停药即发,适用于术前肿胀收缩、手术方便、生长快的肿胀。
3.中医治疗:缺点是肿瘤消除速度慢于手术和西医治疗。其优点是副作用小,抗复发效果好,能稳定病情不扩散,不转移,去除效果相对较好。目前,接受治疗的患者更满意。
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